땅콩

처음 줄 때는 이렇게

1. 먼저 확인하세요. 중증이거나 오래가는 습진이 있었던 아기, 이미 어떤 식품(특히 달걀)에 즉시형 반응(먹고 대개 30분 안에 나타나는 반응)을 보인 적이 있는 아기는 집에서 바로 시작하지 말고 담당 소아청소년과 전문의와 먼저 상의합니다. 아래 절차는 그 상의를 대신하지 않습니다.
2. 형태부터 정합니다. NIAID는 질식 위험 때문에 통견과류를 5세 미만 어린이에게 주지 말고, 숟가락으로 그대로 뜬 땅콩버터나 덩어리진 땅콩버터를 4세 미만에게 주지 말라고 명시합니다. 갈아서 퓨레나 미음에 풀어 묽게 만든 형태를 씁니다.
3. 땅콩보다 먼저 다른 고형식을 먹여 아기가 발달상 준비가 되었음을 확인하라고 NIAID가 못박고 있습니다. 순서를 건너뛰지 마세요.
4. 새 음식은 한 번에 한 가지만 줍니다. 간격은 자료마다 다릅니다. 미국소아과학회 이유식 안내(2026-06-23 갱신)는 단일 재료 음식을 3~5일마다 하나씩 주라고 하고, 같은 학회의 알레르겐 도입 안내(2025-06-12 갱신)는 다음 음식 전에 최소 하루를 기다리라고 합니다. 국내 지침에서는 이 간격을 확인하지 못했습니다.
5. '오전에 주라'는 말은 널리 퍼진 관행입니다. 저희가 확인한 1차 지침(NIAID, 미국소아과학회, 대한소아알레르기호흡기학회, 대한소아청소년과학회, 식약처)에서는 이 문구를 찾지 못했습니다. 대신 NIAID는 먹인 뒤 최소 2시간을 지켜볼 수 있을 때 주라고 하므로, 2시간 이상 아기 곁에 있을 수 있고 필요하면 의료기관에 갈 수 있는 시간대를 고르세요.
6. 아기가 건강할 때, 어린이집이나 식당이 아닌 집에서, 어른 한 명이 다른 일을 하지 않고 아기만 볼 수 있을 때 줍니다(NIAID).
7. 숟가락 끝에 아주 조금 묻혀 먼저 주고 10분을 기다립니다. 아무 반응이 없으면 나머지를 평소 속도로 먹입니다(NIAID).
8. 위 절차는 NIAID 지침의 부록에 실린 지시문이고, 원문은 첫머리에 '이 지시문은 의사가 제공하는 것이며 시작하기 전에 의사와 상의하라'고 못박습니다. 중증 습진이나 달걀 알레르기가 있어 검사를 받았고 그 결과를 의사가 '집에서 시작해도 안전하다'고 판단한 아기를 전제로 쓴 절차이지, 모든 아기에게 그대로 쓰는 범용 절차가 아닙니다.
9. 일주일 넘게 잘 먹던 아기라도 먹고 2시간 안에 경증 증상이 나타나면 담당 의료진에게 연락합니다(NIAID).

지켜볼 신호

• 새로 생긴 발진 — NIAID가 경증으로 분류한 신호입니다
• 입이나 얼굴 주위에 몇 개 생긴 두드러기 — NIAID가 경증으로 분류한 신호입니다
• 평소와 달리 눈을 자꾸 비빕니다 — 미국소아과학회가 아기에게 나타날 수 있다고 든 신호입니다. 건강한 아기에게도 흔해 이것 하나만으로 알레르기라고 볼 수는 없습니다
• 혀를 반복해서 내밉니다 — 미국소아과학회가 든 신호이고, 이것 하나만으로 알레르기를 뜻하지는 않습니다
• 이유 없이 평소보다 심하게 웁니다 — 미국소아과학회가 든 신호이고, 다른 원인이 훨씬 많습니다

위 응급 안내에 있는 증상이 함께 나타나면 지켜보지 마시고 119에 연락하세요.

자세히

한국에서 가공식품 포장에 표시해야 하는 알레르기 유발물질은 「식품 등의 표시·광고에 관한 법률 시행규칙」 별표 2의 19가지입니다. 알류(가금류만 해당), 우유, 메밀, 땅콩, 대두, 밀, 고등어, 게, 새우, 돼지고기, 복숭아, 토마토, 아황산류, 호두, 닭고기, 쇠고기, 오징어, 조개류(굴·전복·홍합 포함), 잣이며, 땅콩은 이 목록에 그대로 들어 있습니다. 이 사이트가 다루는 8개 군은 19가지 중 일부입니다. 땅콩은 해외에서 근거가 가장 많이 쌓인 알레르겐입니다. 미국소아과학회는 2000년에 고위험 아동에게 만 3세까지 땅콩을 먹이지 말라고 권고했다가 효과가 없어 2008년에 그 권고를 거두었습니다. 이것은 미국 학회의 이야기이고, 한국에서 같은 취지로 공식 철회된 문서는 확인하지 못했습니다. 중요한 사실 하나를 먼저 말씀드립니다. 대한소아알레르기호흡기학회의 현행 「즉시형 식품알레르기 치료지침」(2025년 11월 30일 발행)은 범위가 '소아청소년 즉시형 식품알레르기 환자의 치료'로 한정되어 있어, 알레르겐을 언제 처음 주는가에 대해서는 아무 권고문도 담고 있지 않습니다. 즉 국내 학회의 조기 도입 공식 권고는 확인되지 않으며, 해외(NIAID·AAP) 권고를 우리 아기에게 적용할지는 담당 소아청소년과 전문의와 상의해야 합니다. NIAID의 2017년 개정지침은 아기를 세 갈래로 나눕니다. 첫째, 중증 습진이나 달걀 알레르기 또는 둘 다 있는 아기는 '이르면 생후 4~6개월부터' 연령에 맞는 땅콩 함유 식품을 도입하되, 도입 전에 땅콩 특이 IgE(혈액에서 특정 식품에 대한 항체를 재는 검사)나 피부단자시험(팔에 식품 추출액을 한 방울 떨어뜨리고 살짝 찔러 반응을 보는 검사)을 '강력히 고려하라'고 합니다. 둘째, 경증에서 중등도의 습진이 있는 아기는 가정의 선호와 문화적 관행에 따라 생후 6개월경에 도입하도록 제안합니다. 이 권고는 원문 스스로 근거 수준을 '낮음'이라고 밝히고 있습니다. 셋째, 습진도 식품 알레르기도 없는 아기는 다른 고형식과 함께 자유롭게 도입하도록 제안하며, 여기에는 특정 월령이 지정되어 있지 않습니다. 같은 지침에는 검사 수치로 갈리는 판정 기준도 있지만, 원문 스스로 검사 시약과 방법이 기관마다 크게 다를 수 있어 전문의가 자신의 경험에 맞게 기준을 조정해야 한다고 적고 있습니다. 그래서 그 숫자는 이 페이지에 싣지 않습니다. 보호자가 스스로 해석할 수 있는 값이 아닙니다. 고위험 아기에 대한 기관별 표현도 다릅니다. NIAID는 검사를 '강력히 고려'하라고 하고, 미국소아과학회의 보호자 안내는 '소아청소년과 의사와 먼저 상의하라'고 하며, 같은 학회의 이유식 안내(2026-06-23 갱신)는 중증 습진이나 달걀 알레르기가 있는 아기에게 땅콩 알레르기 검사를 권고한다고 씁니다. 표현의 강도가 다르므로 하나로 합치지 않습니다. 우리 아기에게 무엇이 맞는지는 진료에서 정합니다. 효과 크기도 대상을 봐야 합니다. NIAID가 인용한 LEAP 연구에서 기저 피부단자시험이 음성이었던 참가자 530명의 60개월 시점 땅콩 알레르기는 회피군 13.7%, 섭취군 1.9%였습니다. 이 수치는 중증 습진이나 달걀 알레르기가 있는 고위험 아기 집단의 결과이며, 모든 아기에게 그대로 적용되는 값이 아닙니다. 증상이 심해지거나 몸 전체로 번지면 지체 없이 119에 연락하고 응급진료를 받으세요.

이 식품을 피할 때 대신 줄 것

피하기만 하면 영양이 빕니다. 아래 재료로 채울 수 있는지 소아과나 영양사와 함께 확인하세요.

• 두부
• 닭고기
• 소고기
• 달걀노른자

다시 먹여 봐도 될까요

언제 다시 시도할지는 아기가 보인 반응의 정도와 검사 결과를 보고 정합니다. 집에서 스스로 판단해 다시 먹이지 마시고 반드시 담당 의료진과 상의하세요. 이 사이트는 재도입 시점을 계산해 드리지 않습니다.

자주 묻는 것